Kameny nebo konkrementy v močových cestách mohou být různého původu. Nejčastější jsou oxalátové (šťavelanové) konkrementy, kalciumfosfátové a konkrementy z kyseliny močové. Dále jsou to konkrementy, které vznikají na podkladě infekcí – říkáme jim infekční – a na podkladě genetické poruchy: t.j. xantinové, cistinové. Kameny se dají také rozdělit podle toho, zda jsou vidět na RTG snímku, nazýváme je pak rengenkontrastní, semikontrastní a nekontrastní.
„Kameny se mohou projevit náhle vzniklou prudkou bolestí, obvykle v bederní krajině, která někdy vyzařuje do podbřišku. Hovoříme pak o ledvinné kolice,“ říká MUDr. Monika Purmová z Urologické kliniky UroKlinikum.
Pacient je většinou opocený, má pocit na zvracení, někdy rovnou zvrací. Může se objevit i krev v moči, zvýšená teplota až horečka. Pociťuje bolest ve všech polohách, tj. nemůže najít úlevovou polohu. Bolest je většinou tak úporná, že pacient již sám vyhledá lékařskou péči.
Základem vyšetření je rozhovor s pacientem a běžné klinické vyšetření včetně vyšetření moči. Pro stanovení diagnózy je obvykle nutné doplnit vyšetření ultrazvukem a rentgenologické vyšetření většinou CT. Výhodou je, že při CT vyšetření z důvodu kamenů se nemusí podávat kontrastní látka a můžou ji podstoupit i alergici na kontrastní látku.
Možnosti léčby jsou různé. Rozdělujeme na konzervativní postup a chirurgický postup. „Konzervativní postup aplikujeme hlavně u kamínků menší velikosti, které nezpůsobují bolesti. Pacient nemá teplotu a konkrement ledvinu neblokuje," vysvětluje MUDr. Purmová.
Chirurgické řešení:
Jakou metodu lékař zvolí, je závislé na poloze kamenu, velikosti a na obtížích pacienta. Dále záleží, zda má daný pacient určitou predispozici ke vzniku konkrementů.
„Doporučuji zdravou pestrou stravu bohatou na zeleninu a vlákniny. Příjem soli se doporučuje cca 4-5g/denně. Pozor na skrytou sůl v potravinách, ta se započítává také," vysvětluje lékařka UroKlinikum. Vhodné je také zařazovat vápník do stravy, doporučená dávka je 1-1,2g/denně. Dále lékařka radí snížit příjem živočišných bílkovin a snížit BMI, pokid je vysoké, a v neposlední řadě je důležitý pohyb.
V případě opakovaného výskytů konkrementů je vhodné podstoupit metabolické vyšetření a nastavit specifickou metafylaxi dle výsledků.
Konkrementy, které prošly močovodem, již pacient vymočí. Tomu může zabránit např. zvětšená prostata.
V případě, že pacientovi zůstává v měchýři větší množství moče, může vzniknout kámen i v měchýři. To se stává většinou při zvětšené prostatě a u neurogenních onemocnění v případě, kdy je v močovém měchýři cizí těleso, většinou katetr. Tyto konkrementy se řeší chirurgicky: buď přes močovou trubici nebo při extrémně velikých konkrementech, které měří i několik cm, je šetrnější řez do močového měchýře. Vždy je ale pak vhodné řešit i příčinu, proč daný konkrement vznikl.
Máte urologické problémy? Rádi vás objednáme na diskrétní a precizní vyšetření do UroKlinikum. Využít můžete online formulář nebo e-mail: ambu(zavináč)uroklinikum.cz
Zdravotní pojišťovny hradí v UroKlinikum základní ambulantní péči. Spolupracujeme s těmito pojišťovnami:
Copyright © 2008-2018, UroKlinikum s.r.o. Všechna práva vyhrazena.
Web vytvořen a spravován v
iNDiGOmultimedia s.r.o.
Certifikovaná kvalita ISO 9001: 2015
